由于医学院校大规模扩招导致的师资、设备等教学资源短缺,不少学生的基础理论、基本知识和基本技能严重不足。这样培养出来的临床医生在临床诊断时常存在过度依赖仪器的倾向,强化“三基”培训势在必行。
武汉同济医院诊断学教研室主任汪道文教授近日在此间召开的全国高等医学院校诊断学教学改革研讨会议上说,扩招后,医学资源不能满足需求,原本应按小组进行的技能训练、病例讨论都改成了大课教学;实践课程也普遍压缩,技能训练普遍减少。
汪道文说,如果“三基”不扎实,即使穷尽临床所有检查手段,也不见得能把病人的病查清楚。过度依赖检查不仅加重公众看病负担,也恶化医患关系。一名熟练掌握诊断学技能方法的医生经过认真问诊和体格检查,便能够对大多数病情做出初步判断,进一步检查后就能做到“诊断清楚、诊疗恰当有用”。
汪道文说,从病史入手的“问诊水平”是体现病医生水平高低的试金石,也是医生诊断水平高低的第一“奥秘”,而这都是以医生扎实的“三基”作基础的。
诊断学是医学从基础到临床的“桥梁学科”。只有经过规范严谨的诊断学技能培训,才能提高对疾病的诊断正确率。教育部临床专业教学指导委员会委员、吉林大学迟宝荣教授说,有关方面已意识到这方面问题,今后要进一步加强临床实践教学工作,创新实践教学体系,强化医生职业素质和临床实践能力的培养,全面提高医学人才培养质量。