洁净手术室在我国已经较为普遍,针对其能耗高、运行维护成本大这个突出问题,相关人士在不断进行研究。
洁净手术室高效、节能的关键
手术室建设前要从实际使用要求出发进行理性规划
合理的规划是保证洁净手术室高效、节能的关键。Ⅰ级手术室仅涉及具有重大手术风险的手术,而Ⅳ级手术室适合污染类和感染类手术。除了高水平的三甲医院外,一般综合医院大多在Ⅲ级、Ⅳ级手术室进行手术,因此,对于一般的综合医院来说,应将规划重点放在常用的Ⅱ级、Ⅲ级手术室上。Ⅰ级、Ⅳ级手术室应根据院方自身定位与医疗水平选用,不要盲目建设。
提高手术室使用效率
因Ⅰ级手术室的面积大、设施好、造价高、运行费用大,医院一般很少在Ⅰ级手术室实施普通手术,常常造成Ⅰ级手术室空闲时间多,利用率不高,任其关闭不断折旧。
而Ⅲ级手术室由于实施普通外科手术,每天手术量爆满,手术室常常不够用,造成普外手术患者排队,有时因等候时间过长而延误病情。
当出现交通、火灾及工矿领域的较大事故时,医院既有的Ⅳ级手术室数量有时难以应付。
针对上述情况,扩大手术室使用范围是提高手术室使用率的一个有效方法。既然已建有高级别手术室,就应提高其使用率,不应让高级别手术室因闲置而不断折旧。
洁净手术室的新技术
结构模块化
集成模块组合式洁净手术室所采用的框架结构便于拆装,在整个安装过程中无需任何电动工具,安全、无噪音。
功能模块化
手术室中各个功能单元如净化空调单元、医用气体单元、强弱电单元(即水、电、风、气等)均可实现模块化生产及安装,科学的设计方案、合理的布局使得各功能单元与建筑结构完美结合,实现快速安装、快速拆卸,充分满足医护患对手术室各功能的实际需求。
变级别、变送风量送风技术
该技术可扩大手术室使用范围,提高使用效率,降低运行能耗,更高效、更节能地达到《综合医院建筑设计规范》与《医院洁净手术部建筑技术规范》规定的医疗环境技术参数,以医疗环境控制领域最新理念使医疗环境处于全面控制、全过程控制、关键部位控制。
玻璃墙板较好地实现了建筑艺术和医护功能需求的结合,其采用的是10mm钢化安全玻璃,安装在事先构建的框架上,各玻璃墙板之间用医用硅胶密封。板壁安装与拆除简便,不留痕迹。
根据手术室的具体设计来确定每块玻璃板的尺寸以及所需的孔洞(包括送、回风口,显示器,各种医疗气体、供电、信息、通讯以及控制管线孔)。
玻璃板加工可以达到毫米级精度。加工后需在炉中加热到700℃,再被冷空气急速冷却到30℃,玻璃板的耐久性和韧性才得以实现。经对比检测,其热工性能大大高于常用的6mm夹层安全玻璃。
玻璃板可产生3D视觉效果;透明的玻璃手术门和墙板上部透光,可消除手术室内医患的禁闭感;玻璃墙板加热简便,冬季消除室内热负荷,确保手术室送风装置持续送冷风。
两间手术室的隔墙可开设移门,需要时两间手术室可相通。
玻璃墙板手术室照明带布置在送风装置内侧面,光照柔和、效果较好;配上背景光带,彻底改变了传统手术室的枯燥与雷同;“日光”的选项模拟了一个几乎与太阳相同的光谱,并且光照强度可随一天的时间变化。
作者:刘燕敏
作者单位:同济大学