新冠肺炎疫情袭来之际,如何甄别大量湖北来莞人员、发热门诊患者和住院患者是否被病毒感染?唯一的办法就是进行核酸检测。而面对数量庞大的样本,如果仅靠东莞市疾控中心微生物检验所和东莞几家医院的检验科,根本无法应对。
危急时刻,第三方检测机构“民兵入列”!3月2日,市卫生健康局新闻通气会上曾透露,截至2月28日,第三方检测机构累计检测核酸标本138352份。这其中,东莞兰卫医学检验实验室检测了近9万份。面对疫情,他们也是可敬的“逆行者”。
第三方检测机构应急上阵
春节伊始,全国新冠肺炎疫情蔓延,广东省抗击疫情的任务异常艰巨,新冠病毒核酸检测的需求激增。2月4日中央提出,允许符合条件的第三方检测机构开展核酸检测。第三方医学实验室成为疫情防控战中不可或缺的力量。
而在2月3日,东莞市新冠肺炎疫情防控指挥部办公室发文,指定东莞兰卫为新冠病毒核酸检测定点单位。紧接着,2月6日广东省卫生健康委办公室发文,指定东莞兰卫为全省6家新冠病毒核酸检测定点单位之一,东莞仅此一家。若无兰卫,东莞众多样本检测势该怎么办?东莞战疫的压力会更大。
东莞兰卫执行董事刘永红至今还记得,“接到任务当天晚上,我们就派出专车从湖南运回了一批检验试剂,同时多方筹措物资。当时,哪里物资都紧张,到处买不到,只能求爷爷告奶奶的到处想办法,到处去‘抢’。”
东莞兰卫总经理宋春光也忘不了最开始的窘迫:咽拭子采样耗材及保存液也很稀缺,当时这些厂家还没有复工,库存的也都销售一空了。直到度过了最开始艰难的时刻,省里对这些原材料统一调配,才缓解了实验室的压力。
为隔离者和住院患者做检测
作为东莞市首家第三方医学检验实验室,兰卫实验室为二级生物安全(BSL-2),配置了标准化的8分区PCR实验室,样本接收及检测并严格执行三级生物安全防护,完全符合新冠病毒核酸检测开展要求,检测方法是荧光PCR法。
筹措物资的同时,兰卫在各地专业的PCR技术人员志愿者分别从上海、南京、长沙驰援东莞实验室,最终,实验室PCR技术人员多达32人,再辅以12位专业冷链物流人员以及40余位后台支持人员,东莞兰卫合计投入这场战的工作人员有80余人。
“这样的人员配置,为的是能保证实验室24小时运作。”刘永红说。仅用一天时间,完成了检测人员到岗、新增仪器配置、检测试剂盒验证、生物安全防护以及物流线路规划等工作后,2月4日,首批新冠病毒检测样本送到了,战疫开始了。
东莞兰卫医学检验实验室承担的任务包括:为在集中隔离点接受医学观察的人员全面开展新冠病毒核酸检测,为东莞医疗机构全部住院患者开展新冠病毒核酸检测,这让市疾控中心有时间来完成更艰巨的任务。
24小时运转,保证快速出结果
特聘专家杨万勇博士把32位技术人员分为2组4班,不停歇检测,以保证样本可以在24小时内出具检测结果。“核酸提取区内技术人员要穿上严密的防护服,就跟在隔离病房内的医护人员一样,几个小时下来很难受。”杨万勇说。
采集回来的样本,要经过灭活、核酸提取、试剂反应等多个过程,每一步的操作都充满着风险。厚厚的一道玻璃将核酸扩增区与提取区隔离,提取区的工作人员正穿着严密的防护服和病毒“零距离”——这是一份需要勇气的工作。
在玻璃墙的这边,接到提取后的样本,PCR实验室仪器24小时不停机检测。桌面上几个不起眼的机器就是扩增仪。“每天都是24小时运转,人能换岗,机器不能停。结果,人没倒下,机器先坏了一台,”刘永红苦笑着说,“只能赶紧换新机器接着上。”
随着样本的增加,为了便于检测工作顺利开展,实验室又调动各种资源,新购置全自动核算提取仪、荧光定量PCR仪、高速冷冻离心机、生物安全柜等设备数十台,以支撑检测需求。目前,一台全自动核算提取仪可以一次性提取36个标本的核酸,时间仅为25分钟。
最高峰那天做了9000份检测
时间紧、任务重——用这6个字来形容兰卫医学检验实验室当时面对的状况,恰如其分。所有人都在与时间赛跑,“最忙碌的那段时间,每天差不多都要做4000到5000份核酸检测,最高峰的那天做了9000份,快要疯了!”杨万勇说。
第一次从样本中检测出阳性就在2月5日凌晨,一个明显的S型曲线显示在电脑屏幕上,杨万勇说,“扩增曲线是S型的,对于实验室人员来说,检测出阳性样本,验证了实验室有检测出阳性样本的能力。”这让所有技术人员很激动。
“如果我们两次复查,用两种不同的试剂检测都是阳性,那么我们就把阳性的标本送到市疾控中心或省疾控进行复核。”杨万勇说,检测过程中必须精准发现哪些样本具有假阴性,哪些样本的结果不可靠必须重做,这又是一个巨大的考验。
如今,东莞兰卫还在联合东莞市疾病预防控制中心、上海小海龟科技有限公司,共同探索数字PCR技术在新冠病毒检测应用场景,最低检测限30拷贝,比现有荧光定量PCR试剂灵敏度提高10倍以上,将极大提高检测的准确性。
而随着东莞复工复产企业数量激增,东莞兰卫医学检验实验室在完成省、市任务之后,已经开始提供复工人员新冠病毒核酸检测的筛查服务,科学、规范、高效地为企业建立复工安全屏障,让企业复工安心。