一、目的:规范输血前实验室检测管理制度。
二、适用范围:适用于输血科全体工作人员。
三、内容:
对于申请输血的患者,应进行输血前的检测,包括:
(一)血常规检测:评估输血适应症。
(二)输血相容性检测:ABO血型正反定型、Rh(D) 血型鉴定、不规则抗体筛查和交叉配血试验。
1.交叉配血试验常规可用抗人球蛋白法,遇急诊患者可用凝聚胺法配血。
2.凡遇有输血史、妊娠史或短期内需要多次输血的患者,均应做不规则抗体筛查。
3.凡输注全血、各类红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等血液制品时,应进行交叉配血试验。
4.交叉配血试验所用的患者血标本必须是输血前3天之内的。
5.患者输血间隔超过24小时,应重新抽取新的血液标本进行交叉配血试验。
6.受血者和供血者的血液标本保存2-6℃冰箱,不少于7天。
(三)肝功能测定和感染性疾病筛查(乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等)。
(四)首次输血患者必须在输血前进行检查,将检测结果完整填写在《输血治疗知情同意书》和《临床输血申请单》上;间隔三个月后再次输血,应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查。
(五)急救输血时,必须在输血前采集送检标本,填写结果处可标明“标本抽,结果未回”字样,并在病历记录中描述、备案,待检测结果出来后,及时将报告单粘贴于病历保存。