这次来单县中心医院的评审专家组由山东省千佛山医院马万山担任评审组组长,安徽医科大学第一附属医院李涛、河北医科大学第二医院王鑫、天津市北辰医院陈凯、山东省胸科医院张志强等教授为专家组成员。评审依据为《能力验证规则》《实验室认可规则》《认可标志和认可状态声明管理规则》《医学实验室质量和能力认可准则》各专业领域的应用说明、质量管理体系文件及技术标准等。评审范围包括认可准则要求的全部要素、申请认可的全部技术能力等。
9日上午,评审专家组成员,单县政府党组成员瞿孝坤,县卫健局副局长郭俊强,单县中心医院党委书记、院长时针等院党政领导班子成员,部分行政科室负责人,检验科骨干人员出席了现场评审的首次会议。
首次会议由评审组组长马万山主持。马万山介绍了评审组成员及分工,说明了评审目的、依据、范围,评审方法,强调了保密性及公正性承诺。
随后,时针致欢迎辞。他对专家组的到来表示热烈欢迎和衷心感谢!他表示单县中心医院一直高度重视ISO15189评审工作,此项工作的开展不仅提升了单县中心医院检验科的技术水平和服务质量,同时也提高了单县中心医院科学化、规范化的管理水平。单县中心医院将以此次评审为契机,继续提高检验技术水平和服务质量,更好地为患者服务,更好地促进医院又好又快发展。
单县政府党组成员瞿孝坤也发表了热情洋溢的致辞。他代表单县县委、县政府向各位领导、各位专家的到来表示热烈的欢迎。他简要介绍了单县及其经济、医疗卫生事业的发展,赞扬了单县中心医院取得的突出成就。他恳请各位领导、各位专家不吝赐教,对单县医学检验工作多提宝贵意见和建议,并预祝单县中心医院医学实验室质量和能力认可现场评审圆满成功,医学检验标准化建设工作顺利通过验收。
最后,检验科主任张允标向专家组汇报了实验室基本情况,ISO15189质量管理体系建立与运行至今三年多的实施情况,包括人员、设备、能力验证、内部审核与管理评审等。
会后,评审组专家通过听、看、查、问、考等形式,对医院检验科实验室质量管理体系的运行情况及提供临床服务相应的技术能力等进行监督检查。此外,评审组专家还对标本采集、运输、交接等环节进行了跟踪考察,与临床科室医护人员进行了深入交流,对检验科整体服务能力和临床反馈能力进行评审。
评审专家全面审核了检验科在管理能力、质量控制、技术水平、人员素质、生物安全、信息系统等方面开展工作的情况。现场查阅了实验室的各项记录,试验报告,及原始数据,并选取临床样本进行检验能力的考核。
9日下午,评审组召开医护座谈会,现场反应良好,对检验科的质量和服务给予了充分肯定并提出了一些建设性意见。
10日早上,评审专家分两组下临床科室观察样本采集、处理、交接等环节,并进行了提问。护理人员对样本采集要求比较了解,能够按照要求进行样本采集。
11日下午,评审组召开评审反馈会议。会上,评审专家分别发言,他们一致认为单县中心医院检验科质量管理体系运行有效,实验室检测活动满足认可准则的要求。同时,专家提出在实验室信息管理、文件控制等方面仍需要进一步完善。最后,马万山代表专家组郑重宣布:单县中心医院检验科通过此次现场评审!此次顺利通过ISO15189评审,是对医院检验科质量管理体系运行的充分肯定,是山东省首家县级医院通过ISO15189评审的医学实验室,也是菏泽地区首家通过ISO15189评审的医学实验室,这标志着检验科已具备了国际标准的管理与技术水平,跻身国际医学实验室的先进行列,进一步促进了医院整体水平的提升。
宣布单县中心医院检验科通过现场评审后,时针作表态发言。他代表医院全体干部职工对各位专家的辛勤工作和精心指导表示衷心的感谢!并且高度赞扬了评审过程中专家们严谨而又认真的工作纪律和工作作风。他指出,这次评审既是一次对单县中心医院医学实验室质量和能力认可工作的“全面检阅”,也是一次对单县中心医院医学实验室标准化建设中存在问题的“综合会诊”,更是一次难得的全方位培训。“各位专家的每一条建议、每一次提醒,都让我们受益匪浅。我们将针对各位专家提出的问题,列台账、拉清单、做计划,把整改落实工作抓细做实。同时,我们将各位专家提出的改进意见和建议,作为一笔宝贵的财富,充分融入到整改落实工作中来,让单县中心医院医学实验室标准化建设工作的每一天都处在持续改进的大道上。”他衷心希望各位评审专家能一如既往地关心、支持单县中心医院医学实验室标准化建设工作,护理人员将以更高的专业水平、更优的服务质量,为单县及周边百姓的健康保驾护航!
单县中心医院检验科能够顺利通过现场评审,是国家认可委对单县中心医院检验科质量管理体系运行的充分肯定和认可。今后,单县中心医院检验科将严格按照ISO15189认可准则的相关要求,坚持“准确及时、优质服务、科学管理、持续改进”的质量方针,不断完善质量管理体系,不断优化检验流程,持续改进,切实以检验的质量和能力,为临床医师和病人提供准确、及时、科学、客观的检测报告和优质服务。