由于肿瘤患者的特殊性,对临床检验的TAT时间(TAT:周转时间)要求,需在尽可能缩短检验TAT的同时,确保每份报告的质量。中国医学科学院肿瘤医院常驻专家、山西省肿瘤医院医学检验部主任高红军与科室团队经过近5个多月的努力,紧密围绕ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则》的各项要求,不断提升检验工作各个环节质量。
作为山西省首家提出自动质控理念并切实投入运行的实验室,引入实验室自动化流水线系统,模块功能涵盖检验前、检验中和检验后各阶段;采用智能化实验室管理模式,进一步缩短检验TAT,提高科室运营效率的同时也提升了检验质量。
山西省肿瘤医院医学检验部生化组全自动生化分析仪,在传统的质控模式下,需先进行20分钟复溶质控品后,方可上机检测,完成全部质控操作并对失控完成处理平均需要90分钟。实施自动质控后,人工操作绝大部分已经由自动化流水线系统代为完成。每天早班质控时间由之前的早上8点手工操作,变为7点自动实施生化项目自动质控,首批样本上线时间至少提前1小时,有助于早高峰标本报告的尽早发出。同时,通过自动质控与手工质控进行对比,大部分生化项目实施自动质控后变异系数(CV)均较手工质控小,提高了检测精密度,降低了处理无效失控导致的质控品浪费和工作人员与质控品频繁接触带来的生物安全风险。
生化实验室自动质控实施运行后,无论急查还是住院样本,TAT都有了明显的缩短。
智慧化平台预警:智慧大屏对生化组各项、各环节的实时动态进行显示和预警,尤其是对于危急值管理,智慧大屏会先于人工识别,第一时间提示报告审核者危急值检出时间,提示检验人员及时对危急值进行复核、报告。检验人员可通过主屏清晰地看到TAT变化趋势,从而分析生化流水线检验中过程运行情况;通过前处理样本信息可识别已计费但未检测的样本,防止样本丢失或交接不畅导致严重质量问题。
智能样本管理:利用LabBox软件,实现对样本个性化管理,传统样本检索只能单个检索,而通过LabBox可以实现样本批量管理,批量复查,批量回溯结果,批量进行仪器比对;可及时查询到样本状态及当下的流转节点,当怀疑仪器结果发生漂移,可以选区段对样本进行复查,还可以按照实验目的添加多条检索条件,对样本、样本结果进行筛选,助力把控生化检验质量。
目前山西省肿瘤医院医学检验部沿着既定的发展目标有序推进各项工作,生化检验同质化建设取得较大突破,在质量控制方面取得了较大的提升。今后,科室将继续借助中国医学科学院肿瘤医院技术、科研优势,持续加强学科建设、科研发展及人才培养,用精准检验为临床医疗和患者就医服务,为健康中国、健康山西建设贡献更多力量。